为什么今年支原体肺炎闹得这么厉害？

近期

支原体肺炎频繁刷屏

多地出现就诊高峰

孩子大人相继中招

为什么今年支原体肺炎

闹得这么厉害？

应急总医院呼吸危重症中心

住院医师韩梦华表示

有以下几个原因

1.支原体肺炎与普通感冒症状类似，早期不易鉴别。

2.支原体肺炎通常以阿奇霉素治疗为主，但我国支原体对阿奇霉素的耐药率为90%左右。青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效，首选药物为大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素、罗红霉素。

3.支原体肺炎的病程相对较长，一般为2~3周，且容易反复。

Q：一旦出现耐药，有无替代药物？

据央视新闻，肺炎支原体感染患者如果对大环内酯类药物出现耐药，那么有两类替代性药物。

一类是新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超说明书用药。米诺环素的作用相对较强，多西环素的安全性较高，在推荐剂量和疗程内，尚无持久牙齿黄染的报道。

另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险，我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。

临床上，大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用，但存在耐药时，亦可根据病情选用四环素及喹诺酮类药物。

Q：支原体肺炎如何治疗？是否需要住院？

首先看支原体肺炎是轻症还是重症。轻症经过大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗，一般均能控制病情，但体温正常后，咳嗽可能还会持续2周左右，胸片肺炎阴影基本均可吸收，可不复查胸片。

重症患者需要住院，通过大环内酯类药物静脉输液治疗。因我国耐药率高，之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新型四环素类药物如米诺环素等，更严重的应用左氧氟沙星等药物。重者可能有混合病毒或者细菌感染，也需要加用相应的药物联合治疗。

Q：如何早期识别重症支原体肺炎呢？

韩梦华提示，经过抗支原体感染治疗72小时后若仍有高热不退、呼吸频率仍然很快的现象，提示可能已经出现了重症肺炎，需尽快就医，由医生判断是否需住院治疗。

来源：新闻大连